患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2

【名词&注释】

急性期(acute stage)、变态反应(allergy)、移动性(mobility)、结核性(tuberculous)、皮下组织(subcutaneous tissue)、角质层(cuticle)、体重减轻(weight loss)、密切相关(closely related)、腹胀痛(distending pain)、纤维组织(fibrous tissue)

[多选题]患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛^{(distending pain)}5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。

A. A, B, C, D, E, G

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[单选题]广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）

A. 脊髓
B. 脑
C. 肺脏
D. 肝脏
E. 肾脏

[多选题]关于棘球蚴，叙述正确的有（）

A. 生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
B. 棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关^{(closely related)}
C. 原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
D. 在体表形成包块，叩诊时易破裂
E. 危害程度与寄生部位有关

[多选题]关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）

A. 急性期是体液、细胞免疫的表现
B. 慢性期属于迟发性变态反应
C. 血吸虫病后可获得完全免疫力
D. 虫卵肉芽肿属假结核性
E. 存在伴随免疫

[单选题]患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。

A. B

[单选题]患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织^{(fibrous tissue)}增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。

A. C

[单选题]男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻^{(weight loss)}。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。

A. C

[多选题]患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

A. B, C, D, F, H

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