急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（）

【名词&注释】

发展缓慢、尿路感染(urinary tract infection)、尿沉渣(urinary sediment)、肾动脉造影(renal arteriography)、肾小管坏死(tubular necrosis)、完全缓解(complete remission)、有助于(helpful to)、颗粒状(granular)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为（）

A. 局灶性、节段性肾小球硬化
B. 肾小球微小病变型肾病
C. 膜性肾病
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

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学习资料：

[单选题]患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）

A. 手术切除右肾
B. 左肾穿刺活检
C. ACEI应用
D. 右肾动脉搭桥
E. 观察

[单选题]男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）

A. 肾区叩诊和触诊
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾功能测定

[单选题]女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）

A. 肾小球滤过率
B. 肾B超
C. 腹部平片
D. 静脉肾盂造影
E. 放射性肾图

[单选题]男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（＋），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状^(granular)沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉积

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）

A. 尿钠﹤20mmol／L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐／血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

A. E

[单选题]男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

A. C

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