8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一

【名词&注释】

致病性(pathogenicity)、尿潴留(urinary retention)、精神紧张(psychentonia)、化脓性(suppurative)、猩红热(scarlet fever)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、特别是(especially)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。

A. E

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学习资料：

[单选题]早期发现肺结核的主要方法是（）

A. 痰涂片查抗酸杆菌
B. 胸部X线片
C. 胸部CT
D. 红细胞沉降率
E. 血清特异性抗体检测

[单选题]伤寒原发菌血症的表现为（）

A. 发热
B. 全身酸痛
C. 咳嗽
D. 食欲缺乏
E. 无症状

[多选题]猩红热正确的的治疗措施有（）

A. 首选青霉素
B. 可用第1代头孢菌素
C. 可用红霉素
D. 可用利巴韦林（病毒唑）
E. 可用甲硝唑

[多选题]关于鼠疫的传播途径，叙述错误的有（）

A. 啮齿动物→蚤→人
B. 接触传播
C. 蚊虫叮咬
D. 呼吸道飞沫传播
E. 消化道传播

[多选题]关于细菌感染性腹泻抗菌治疗，正确的是（）

A. 耶尔森菌轻症多为自限性，不必应用抗菌药
B. 侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类，
C. 产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素
D. CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复
E. CDAD停用抗生素后症状仍不缓解，不需使用抗生素

[多选题]结核病病灶转向愈复时的改变是（）

A. 吸收消散
B. 钙化
C. 纤维化
D. 浸润扩散
E. 干酪样坏死溶解液化

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, B, C, D, E, F, G

[单选题]患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。

A. C

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