男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾积水(hydronephrosis)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、不规则(irregular)、利尿药(diuretics)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、尿道口(urethral orifice)、转移性(metastatic)、阑尾炎伴腹膜炎、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口^{(urethral orifice)}流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）

A. 立即实施尿道修补
B. 立即以金属导尿管导尿
C. 立即以橡皮导尿管导尿并留置
D. 立即实施尿道会师
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

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学习资料：

[单选题]男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

A. 膀胱肿瘤
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性前列腺炎
E. 急性精囊炎

[单选题]男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

A. 经尿道膀胱肿瘤电切
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤激光切除
D. 膀胱全切，尿流改道
E. 膀胱内化疗，药物灌注治疗

[单选题]男性，74岁，上消化道出血致失血性休克^{(stubborn shock)}，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。此时最适宜的处理手段是（）。

A. 继续快速经静脉补液
B. 使用血管舒张药物
C. 立即应用利尿药
D. 进行补液试验
E. 给予强心药物

[单选题]男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可以考虑用什么方法处理。（）

A. 肾切除术
B. 饮食调节，大量饮水
C. 经皮肾镜取石术
D. 碎石术
E. 溶石治疗

[单选题]女性，16岁，转移性^(metastatic)右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。

A. 即刻行阑尾切除术
B. 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
C. 即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
D. 胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
E. 先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

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