胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、比例失调(disproportionality)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、重要措施(important measure)、肺炎球菌(pneumococcus)、真菌孢子(fungal spore)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、病情恶化(grew worth)、极为重要(extreme importance)

[单选题]胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）

A. 不超过500ml
B. 不超过1000ml
C. 解除压迫症状为止
D. 尽可能将积液抽完
E. 抽出积液愈少愈安全

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子^{(fungal spore)}。下列感染可能最大的是（）

A. 需氧革兰阴性杆菌感染
B. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D. 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

[单选题]支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO增高提示（）

A. 出现呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 病情好转
C. 病情恶化^{(grew worth)}
D. 没有临床意义
E. 出现心衰

[单选题]结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）

A. 胸膜活检病理为结核性改变
B. 胸腔积液中找到结核杆菌
C. 结核菌素试验强阳性
D. 患者全身状况较差
E. 足量抗结核治疗下仍有毒性症状

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）

A. 胸部扩张，活动减弱
B. 膈肌运动幅度降低
C. V/Q比例失调
D. 肺活量减少
E. 肺总量减少

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为（）

A. 生理盐水
B. 5％葡萄糖
C. 10％葡萄糖
D. 低分子右旋糖酐
E. 林格液（复方氯化钠溶液）

[单选题]支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

A. 病变肺应处于高处
B. 每日应引流2~4次，每次15～30分钟
C. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出
E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

[单选题]对于气胸的处理，下列哪项是错误的（）

A. 气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B. 如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
C. 交通性气胸应做胸腔插管引流
D. 复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E. 血气胸可做低位胸腔插管引流

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. C

[单选题]男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。

A. A

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