经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、静脉滴注(intravenous drip)、急性肾衰竭(acute renal failure)、子宫下段剖宫产(uterine lower segmental cesarean sectio ...)、剖宫产瘢痕(previous cesarean section scar)、初产妇(primipara)、利尿药(diuretics)、经产妇(multipara)、古典式、肾衰竭期(chronic renal failure in renal failure ...)

[单选题]经产妇^(multipara)，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一个中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A. 胎盘完全性植入
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘剥离后滞留

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学习资料：

[单选题]25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。

A. C

[单选题]初产妇，因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。

A. E

[多选题]关于DIC的各项检查结果下述哪些是正确的（）

A. 优球蛋白的溶解时间＜120分钟
B. 凝血酶原时间延长
C. 血沉增快
D. 出血时间延长
E. 凝血酶原时间缩短

[多选题]软产道损伤包括（）

A. 阴道
B. 子宫体
C. 会阴
D. 子宫下段
E. 宫颈

[多选题]羊水栓塞的急性肾衰竭期^{(chronic renal failure in renal failure )}要及时应用（）

A. 下腔静脉保留插管
B. 利尿药^(diuretics)
C. 大量新鲜血
D. 大量白蛋白
E. 输入大量晶体

[单选题]某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应考虑（）

A. 完全性胎盘植入
B. 胎盘部分粘连
C. 胎盘全部粘连
D. 帆状胎盘
E. 胎盘嵌顿

[单选题]关于子宫破裂，说法正确的是（）

A. 发现血尿即可诊断为子宫破裂
B. 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
C. 自然分娩者可排除子宫破裂
D. 缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂
E. 子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破

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