消化内科学(副高)2023试题详细答案(07.03)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、饮食习惯、血脑屏障(blood-brain barrier)、低钾血症(hypokalemia)、年龄组(age groups)、高脂肪饮食(high fat diet)、利尿药(diuretics)、腰背痛(back pain)、胆色素(bile pigment)、芳香族氨基酸

[多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有

A. 摄取过多的含氮食物或药物
B. 低钾性碱中毒
C. 便秘
D. 感染
E. 低血容量与缺氧

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学习资料：

[单选题]患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是

A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药^(diuretics)治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗

[单选题]不属于差错学派细胞衰老机制的是

A. 自由基学说
B. 重复基因失活
C. 线粒体DNA突变
D. 大分子交联
E. 复制性衰老

[单选题]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 ( )

A. 适量利尿剂
B. 抗生素
C. 静滴高渗葡萄糖液
D. 高蛋白饮食鼻饲
E. 精氨酸

[单选题]对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是 ( )

A. 支链氨基酸减少
B. 芳香族氨基酸减少
C. 短链脂肪酸增多
D. 硫醇增多
E. 鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质

[多选题]关于胆石症的叙述，下列哪些是正确的 ( )

A. 遗传因素是造成各地胆石症发病率存在差异的主要原因
B. 西方国家以发生在胆管的胆色素^{(bile pigment)}结石为主
C. 胆石症的发病率随年龄增加而上升
D. 在同一年龄组，男性发病率高于女性
E. 生活方式和饮食因素在胆石症的发病中起作用

[多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

A. 急性肝炎
B. 妊娠妇女
C. 慢性肝炎、肝硬化活动期
D. 生殖腺胚胎癌
E. 转移性肝细胞癌

[单选题]关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A. 局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
B. 轻症急性胰腺炎的并发症很少
C. 重症胰腺炎可并发消化道出血
D. 并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
E. 治疗不当则转变成慢性胰腺炎

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

[单选题]肾盂肾炎所致腰背痛^{(back pain)}的特点不包括

A. 伴有脊肋角压痛
B. 尿检异常
C. 伴有尿频、尿急
D. 常伴有腹部剧烈绞痛
E. 伴有肾区叩痛

[单选题]属于诱导性提问的是

A. 您哪里疼痛
B. 您感觉哪儿不舒服
C. 多在什么情况下发病
D. 您起病有什么原因
E. 您上腹痛时向右肩放射吗

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