【名词&注释】
抗抑郁(antidepressant)、阿司匹林(aspirin)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、苏合香丸(storax pill)、牵涉痛(referred pain)、抗癫痫(anti-epilepsy)、伤害性刺激(noxious stimulation)、行之有效(effective)、烦躁不安
[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激(noxious stimulation)有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
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[单选题]关于抗癫痫(anti-epilepsy)药(AED),下面说法正确的是()
A. 在所有神经性疼痛中AED有镇痛效应
B. 如果一种AED失效,没必要再尝试另外一种
C. 新型AED比老一代AED有更多不良反应
D. AED可以和抗抑郁药联合用于治疗神经性疼痛
E. 以上都对
[单选题]一位77岁女性,主诉有6个月的严重右臀部疼痛,放射至右侧小腿。有夜间痛,常影响睡眠。坐位、仰卧位或右侧卧位时疼痛严重,然而正常站立时疼痛很快消失。最可能的诊断是()
A. 弹响髋
B. 坐骨神经痛
C. 神经根病
D. 梨状肌综合征
E. 髋部滑囊炎
[单选题]在儿科患者中,下列关于运动损伤的说法正确的是()
A. 损伤通常由于过度使用造成,和那些成人运动员不正确训练相似,通常是在太短的时间内做了太多运动
B. 在这些损伤中,生长不是一个重要的因素
C. 儿童的生长爆发可以导致肌腱和肌肉绷紧,这两项都能减小运动损伤的概率
D. 治疗选择有醋酸酚口服,非甾体抗炎类药物和阿司匹林,它们并不能有效缓解疼痛,在这些病例中不能应用
E. 少于10%的儿童腰背痛是由运动损伤造成的
[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效(effective)的方法( )。
A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 口服消炎镇痛药
D. 物理疗法
E. 跟骨注射
[单选题]吗啡不宜用于( )。
A. 分娩止痛
B. 外伤剧痛
C. 肿瘤晚期疼痛
D. 心肌梗死疼痛
E. 手术后剧痛
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项
A. 抗炎
B. 抗菌
C. 解热
D. 镇痛
E. 抗风湿
[单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
A. 感染
B. 缺氧
C. 二氧化碳潴留
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦
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