男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血尿酸(serum uric acid)、多囊肾(polycystic kidney)、尿常规检查(urine routine examination)、双下肢水肿

[单选题]男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。

A. E

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学习资料：

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）。

A. 鸡蛋
B. 鱼
C. 瘦肉
D. 牛奶
E. 豆腐

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。

A. 105.6kJ／kg
B. 115.6kJ／kg
C. 125.6kJ／kg
D. 135.6kJ／kg
E. 145.6kJ／kg

[单选题]下述尿常规检查^{(urine routine examination)}，符合晚期尿毒症改变的是（）。

A. 比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B. 比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D. 比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E. 比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

[单选题]肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。

A. 高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾^{(polycystic kidney)}
B. 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾^{(polycystic kidney)}
C. 肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾^{(polycystic kidney)}
D. 糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾^{(polycystic kidney)}、肾小球肾炎
E. 肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾^{(polycystic kidney)}、高血压肾病

[单选题]尿毒症时电解质的变化哪项不正确（）。

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 高镁血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸^{(serum uric acid)}614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. C

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L

A. D

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