女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、体重减轻(weight loss)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胃炎
C. C．胆囊结石
D. D．溃疡病穿孔
E. E．急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]患者，女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT片，最可能的诊断是()

A. A．胰腺癌
B. B．胰腺脓肿
C. C．胰腺假性囊肿
D. D．胰腺囊腺瘤
E. E．胰岛细胞瘤

[单选题]女性，36岁，过去有胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是()

A. A．消化性溃疡穿孔
B. B．急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}穿孔
C. C．急性出血坏死性胰腺炎
D. D．门静脉血栓形成
E. E．急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

[单选题]急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高()

A. A．半小时内
B. B．2小时
C. C．6小时
D. D．24小时
E. E．48小时

[单选题]男50岁黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()

A. A．急性胰腺炎
B. B．慢性胰腺炎
C. C．胰头癌
D. D．腹膜后淋巴瘤
E. E．转移瘤

[单选题]男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U（Somogyi法），下列治疗不合适的是（）。

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肌注阿托品
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 奥美拉唑静脉滴注

[单选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. B

[多选题]病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。

A. A, B, C, D, E

[多选题]病例摘要：患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，BP120/80mmHg，P88次/分。

A. A, B, C, D, E

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