30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选

【名词&注释】

冲击波(shock wave)、手术室(operating room)、支气管(bronchial)、开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、多发性(multiple)、止血药(hemostatic)、进一步(further)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)

[单选题]30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步^(further)处理应选择()

A. A．闭式胸腔引流
B. B．闭式胸腔引流同时应用抗生素
C. C．胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D. D．穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E. E．保守治疗，密切随访

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[单选题]关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()

A. A．小量气胸可不予治疗
B. B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C. C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D. D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E. E．张力性气胸应立即行剖胸探查术

[单选题]男，22岁，因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()

A. A．给氧
B. B．输血及应用止血药^(hemostatic)
C. C．封闭胸部伤口
D. D．立即剖胸探查
E. E．剖胸、剖腹探查

[单选题]胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能()

A. A．广泛皮下气肿
B. B．张力性气胸
C. C．严重血气胸
D. D．明显反常呼吸
E. E．胸腔闭式引流后，胸腔引流瓶内持续大量气体排出

[多选题]胸部损伤可以出现的体征有()

A. A．呼吸困难
B. B．皮下气肿
C. C．血压降低
D. D．心律增快
E. E．肋间隙变窄

[多选题]闭合性多根多处肋骨骨折可引起()

A. A．连枷胸
B. B．创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}
C. C．纵隔摆动
D. D．局部胸痛
E. E．以上均是

[单选题]创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}的发生是由于（）

A. 胸腔内压骤然升高
B. 强大冲击波的超压和动压
C. 空间缺氧
D. 胸部受到撞伤
E. 多发性肋骨骨折

[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是（）

A. 挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可保守治疗
D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E. 凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}应在出血停止数日内剖胸清除血块

[多选题]患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。

A. B, C, E, F

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