最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是：（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑栓塞(cerebral embolism)、低钠血症、利尿剂(diuretic)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、锥体束(pyramidal tract)、主要特征(main features)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是：（）

A. 肌酶激酶（CK）
B. 肌钙蛋白I或T
C. CK-MB
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

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学习资料：

[单选题]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 抗生素的副作用

[单选题]劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）

A. ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置
B. ST段抬高，T.波高耸
C. ST段呈鱼钩样降低，T波双向
D. 除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高
E. J点下降

[单选题]典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解（）

A. 几秒钟内
B. 1～5分钟
C. 10～15分钟
D. 20分钟左右
E. 30分钟以上

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括（）

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

[单选题]女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. C

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. A

[单选题]女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B. 心尖部收缩期吹风样杂音
C. 口腔炎，舌乳头萎缩
D. 指甲变脆、变平或匙状甲
E. 步态不稳，深感觉减退

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