急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硬膜外(epidural)、下腹部(lower abdominal)、肌无力(myasthenia)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、反射亢进、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、振动觉(sense of vibration)、不明显(not obvious)、双下肢无力

[单选题]急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为（）

A. 进行性瘫痪
B. 感觉障碍两侧不对称
C. 尿便障碍不明显^{(not obvious)}
D. 腰穿显示椎管无梗阻
E. 无前驱感染史

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[单选题]男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）

A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1

[单选题]下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）

A. 根性痛常是首发症状
B. 脊髓损害常自一侧开始
C. 感觉障碍呈上行性进展
D. 尿便障碍较早出现
E. 椎管梗阻程度较重

[单选题]女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

[单选题]男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）

A. 进行性肌营养不良
B. 周期性麻痹
C. 急性感染性多发性神经根炎^{(infectious polyradiculitis)}
D. 横贯性脊髓损伤
E. 脑干损伤

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

A. 维生素B浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

[多选题]关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有（）

A. 以上胸段和中胸段多见
B. 首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪
C. 排尿、排粪障碍明显
D. 又称脊髓前2/3综合征
E. 痛、温觉消失而深感觉存在

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. D

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

A. C

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