患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、肠系膜(mesenteric)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、迁移性(migratory aptitude)、房性早搏、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿热(rheumatic fever)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢^{(both lower limbs)}小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. B, D, E

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学习资料：

[单选题]女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）

A. A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

[单选题]女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿活动C.风湿性心脏病D.急性心肌炎E.再生障碍性贫血

[单选题]急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为（）

A. A.心房纤颤B.房室和室内传导阻滞C.窦性心动过速D.房性早搏E.窦性心动过缓

[多选题]亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾病区别（）

A. A.淋巴瘤腹腔内感染B.急性风湿热^{(rheumatic fever)}C.结核病D.左房黏液瘤E.系统性红斑狼疮

[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症（）

A. A.细菌性动脉瘤B.肾损害C.神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等D.迁移性脓肿E.心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}、心肌炎

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

[单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. C

[单选题]女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。

A. A

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