患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、充分发挥(give full play to)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)

[单选题]患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，失代偿期
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢酸中毒，代偿期

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[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}不好鉴别时可使用的药物是（）

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 皮质激素

[单选题]下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A. 支气管黏膜水肿
B. 肺泡壁破坏
C. 微小血管渗漏
D. 支气管平滑肌收缩
E. 气道壁重建

[单选题]男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

A. 支气管舒张试验
B. 支气管高反应性测定
C. 痰嗜酸性粒细胞检查
D. 血清特异性IgE抗体测定
E. 支气管镜检查

[单选题]39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是（）

A. 胸腔积液pH可能低于7.3
B. 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C. 初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D. 治疗应包括胸腔内滴入四环素
E. 需要插管闭式引流

[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 心力衰竭
C. 癌性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化

[单选题]下述哪项不符合A型肺气肿表现（）

A. 发绀不明显
B. 体型多消瘦
C. 桶状胸明显
D. 病程晚期出现右心衰竭
E. 多见于年轻人

[单选题]结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎

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