患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、左氧氟沙星(levofloxacin)、移动性(mobility)、黄曲霉(aspergillus flavus)、巧克力(chocolate)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. B

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[单选题]有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）

A. 血清AFP多为阴性
B. 胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C. 可能为多发结节，但多数为单个结节
D. 常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E. 诊断的关键在于查清原发癌灶

[单选题]以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是（）

A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 若出现发热，应使用抗菌药物
D. 定期局部换药
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

[单选题]某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）

A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. 黄曲霉毒素
D. 饮用水污染
E. 寄生虫

[多选题]男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的（）

A. 甲胎蛋白
B. 癌胚抗原
C. 肝功能
D. 肝脏B超
E. 胸部X线片检查

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大^{(splenomegaly)}，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

A. C

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. D

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