对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应()

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、肠粘连(intestinal adhesion)、移动性(mobility)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、不合作(non-cooperation)、不满意(not satisfied)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)、出口处(at the outlet)

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应()

A. A．需待休克好转后方能手术
B. B．胃肠减压，输液，抗炎治疗
C. C．立即手术治疗
D. D．观察腹部情况12小时后，再考虑
E. E．积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

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学习资料：

[单选题]我国成人肠梗阻最常见的原因是()

A. A．肠扭转
B. B．腹内疝
C. C．肠粘连
D. D．肠套叠
E. E．肠肿瘤

[单选题]1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作^{(non-cooperation)}而不满意^{(not satisfied)}，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

A. A．肠粘连
B. B．美克尔憩室炎
C. C．肠重复畸形
D. D．蛔虫性肠梗阻
E. E．肠套叠

[单选题]粘连性肠梗阻的治疗原则是()

A. A．均可非手术治疗
B. B．必须立即手术
C. C．根据梗阻的类型而定
D. D．手术治疗为主
E. E．非手术治疗为主

[单选题]下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征()

A. A．腹膜炎较重且无局限趋势
B. B．一般情况差，有休克表现
C. C．急性输卵管炎所致腹膜炎
D. D．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E. E．观察12小时，症状体征加重者

[单选题]女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()

A. A．B超
B. B．再腹穿
C. C．严密观察
D. D．静脉补液
E. E．给予哌替啶止痛

[单选题]女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()

A. A．纤维结肠镜
B. B．B超
C. C．X线钡剂灌肠
D. D．直肠指诊
E. E．便常规

[单选题]下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术()

A. A．无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. B．升结肠癌
C. C．降结肠癌
D. D．肿瘤>10cm
E. E．直肠癌

[单选题]一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处^{(at the outlet)}栓塞，则坏死的肠段包括（）。

A. 全部小肠
B. 远端小肠及右半结肠
C. 屈氏韧带以下的小肠
D. 屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E. 右半结肠

[多选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。

A. 有效循环血量增加
B. 大量毒素吸收
C. 水、电解质平衡紊乱
D. 可出现严重代谢性碱中毒
E. 可发生肠坏死

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