小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、通透性(permeability)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、不典型(atypical)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、刺激性咳嗽(irritable cough)、腹胀痛(distending pain)、双下肢水肿

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

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学习资料：

[单选题]男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

A. 结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}
B. 癌性胸腔积液
C. 脓胸
D. 肺炎致反应性胸腔积液
E. 肺栓塞伴发胸腔积液

[单选题]男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪-项表明开胸手术是禁忌的（）

A. 心电图示ST段及T波有改变
B. 肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C. 胸片示左全肺不张
D. 血气分析Pao275mmHg
E. 血气分析PaC0260mmhg

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）

A. 自发性气胸
B. 支气管哮喘急性发作
C. 左心衰竭
D. 肺炎
E. 胸膜炎

[单选题]阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）

A. 一侧透亮，称为vanishinglung
B. 膈顶变平和肋膈角增大
C. 肺血管像稀少
D. 肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E. 膈肌运动极度受限

[单选题]阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）

A. 心音减弱
B. X线胸片上气管分叉展开
C. X线胸片上肺的通透性减弱
D. 呼气延长
E. 叩诊音增强

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. B

[单选题]女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

A. E

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