女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，

【名词&注释】

持续性(persistence)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、乙状结肠扭转(acute sigmoid volvulus)、不全性肠梗阻(the incomplete ileus)、阵发性(paroxysmal)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肠蛔虫病、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）

A. 小肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

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[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）

A. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D. 肠壁代偿性肥厚
E. 肠壁血运障碍

[单选题]男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。

A. C

[单选题]8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 肠套叠
B. 肠道先天性畸形并梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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