患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、类固醇激素(steroid hormone)、甲状腺素(thyroxine)、外生殖器(genitalia)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、胰岛素瘤(insulinoma)、身材矮小(short stature)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、小阴唇(labium minus pudendi)、身高增长(height growth)

[单选题]患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小^{(short stature)}”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110cm；身材矮小^{(short stature)}，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]MEN-1型中最常见的内分泌腺瘤是()

A. A．胃泌素瘤
B. B．胰岛素瘤
C. C．垂体瘤
D. D．甲状旁腺腺瘤
E. E．肾上腺腺瘤

[单选题]下列哪组激素未发现由非内分泌腺肿瘤分泌()

A. A．降钙素和生长抑素
B. B．ACTH和TSH
C. C．类固醇激素及甲状腺素
D. D．血管升压素和绒毛膜促性腺激素
E. E．生长激素释放激素和甲状旁腺素

[单选题]女性青春期发育的首要标志是（）。

A. 身高线性增加
B. 乳房发育
C. 月经来潮
D. 卵巢增大
E. 阴毛发育

[单选题]患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。

A. A

[单选题]患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长^{(height growth)}加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇^{(labium minus pudendi)}轻度着色，有少量白色分泌物。

A. E

[单选题]患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长^{(height growth)}减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。

A. C

[多选题]患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。

A. A, B, C, E, F

[多选题]患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。

A. B, F

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