泌尿系统损伤题库模拟考试193

1. [单选题]下列关于输尿管损伤的说法，正确的是（）

A. 开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B. 术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C. 进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D. 盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E. 输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖

2. [单选题]下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确（）

A. 膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B. 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C. 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D. 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E. 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

3. [单选题]男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

A. 继续留置导尿管
B. 立即行膀胱造瘘
C. 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D. 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术

4. [单选题]男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A. 快速输血补液
B. 经十一肋间切口肾切除术
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

5. [单选题]对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）

A. 肾下极碎裂伤
B. 肾上极碎裂伤
C. 肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D. 肾被膜裂伤
E. 肾损伤

6. [多选题]输尿管损伤的病因包括（）

A. 开放性手术损伤
B. 腔内器械损伤
C. 放射性损伤
D. 外界暴力损伤
E. 尿道造影时损伤

7. [多选题]尿道损伤并发症主要有（）

A. 尿道狭窄
B. 尿瘘
C. 前列腺增生
D. 肾上腺皮质增生
E. 睾丸萎缩

8. [单选题]男，35岁，建筑工人^{(building labourer)}，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色^{(faint red)}。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。

A. B

9. [单选题]女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

A. C

10. [单选题]患者男，25岁，因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体：会阴部^(perineum)肿胀。

A. B

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