【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、顽固性高血压(refractory hypertension)、泼尼松龙(prednisolone)、多囊肾(polycystic kidney)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、单纯性肾囊肿(simple renal cyst)、细胞毒类药物、系膜毛细血管性肾炎、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)
[单选题]关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()。
A. 多发于儿童
B. 患者几乎均伴有大量蛋白尿
C. 患者几乎均伴有血尿
D. 部分患者可出现肾衰竭
E. 如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体
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[单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的()。
A. 以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B. 由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平
C. ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D. 目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E. 对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物
[单选题]女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()。
A. 脓肿
B. 肿瘤
C. 结石
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿(simple renal cyst)
[单选题]男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是()。
A. IgA肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 遗传性肾炎(Alport综合征)
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎普通型
[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应()。
A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素,单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗
[单选题]男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有“感冒”史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()。
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
[单选题]男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()。
A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
[单选题]绝大多数能治愈的肾炎是()。
A. 新月体性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)
[单选题]糖皮质激素缓慢减药是指()。
A. 足量治疗后每1~2周减小原用量的10%
B. 足量治疗后每1~2周减小原用量的5%
C. 足量治疗后每1~2周减小原用量的30%
D. 足量治疗后每1~2周减小原用量的20%
E. 足量治疗后每1~2周减小原用量的15%
[单选题]男性,15岁,周身浮肿、尿少、尿蛋白4.5g/天,血浆白蛋白24g/L,用糖皮质激素治疗过程中,突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛,最可能的病因是()。
A. 肾静脉血栓
B. 急性肾衰竭
C. 皮肤感染
D. 左下肢静脉血栓形成
E. 左下肢静脉炎
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