患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发

【名词&注释】

弓形虫(toxoplasma gondii)、肝功能(liver function)、肾功能(renal function)、甲硝唑(metronidazole)、肠穿孔(intestinal perforation)、生活史(life history)、发育阶段、诺氟沙星(norfloxacin)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（）

A. 二氯散糠酸脂
B. 甲硝唑
C. 双碘羟基喹啉
D. 巴龙霉素
E. 诺氟沙星^{(norfloxacin)}

[单选题]感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）

A. 第一中间宿主
B. 第二中间宿主
C. 长期储存宿主
D. 终宿主
E. 中间宿主

[单选题]图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 阿米巴滋养体
D. 阿米巴包囊
E. 夏科-莱登晶体

[单选题]男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔

[多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有（）

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, C, D

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。

A. B

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