患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在

【名词&注释】

脑电图(eeg)、免疫血清(immune serum)、亚急性(subacute)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、泼尼松(prednisone)、肠道病毒(enterovirus)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、虫媒病毒(arbovirus)、间歇性(intermittent)、埃可病毒(echo virus)

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性^{(intermittent)}头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）。

A. 脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B. 脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C. 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E. 亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

[单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒^(arbovirus)等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}

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