62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体

【名词&注释】

低钠血症、多巴酚丁胺(dobutamine)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、泼尼松片(prednisone tablets)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、静滴阿托品

[单选题]62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A. 地尔硫、普萘洛尔和阿托品
B. 维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
C. 硝酸甘油、呋塞米和吗啡
D. 多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
E. 多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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[单选题]心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是（）

A. 口服胺碘酮
B. 静滴阿托品
C. 安装临时心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴硝酸酯类

[单选题]相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时，浮动胸壁（）

A. 内陷
B. 外突
C. 静止
D. 以上均不正确

[单选题]患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑（）

A. 继发肺部感染
B. 继发颅内感染
C. 第三类型腹膜炎
D. 肠道感染
E. 尿路感染

[单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

[单选题]患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

A. C

[单选题]患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。

A. E

[多选题]下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有（）

A. 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血
B. 新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿
C. ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型
D. 当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病
E. 以上均正确

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