女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、硫化铁(iron sulfide)、硫化亚铁(ferrous sulfide)、肠激酶(enterokinase)、氨基酸氧化酶(amino acid oxidase)、原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)、多发病(frequently occurring illnesses)、呕吐物(vomit)、肝硬化食管静脉曲张

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。

A. Murphy征阳性
B. 季肋点压痛阳性
C. Courvoisier征阳性
D. 肝脏肿大
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]下列叙述哪一项是正确的（）。

A. 呕血血中混有物呈碱性
B. 上消化道出血不包括胰腺出血
C. 鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D. 消化性溃疡呕血后疼痛减轻
E. 呕血后不一定有便血

[单选题]上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B. 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C. 血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D. 血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E. 血红蛋白与肠内的黏液结合

[单选题]老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）。

A. 急性心肌梗死
B. 肺癌
C. 食管炎
D. 肺梗死
E. 纵隔肿瘤

[多选题]发热伴随寒战，常见于（）。

A. 急性胆囊炎
B. 大叶性肺炎
C. 结核病
D. 败血症
E. 药物热

[多选题]引起反射性呕吐的病因包括（）。

A. 尿毒症
B. 青光眼
C. 泌尿系结石
D. 急性胃肠炎
E. 急性心肌梗死

[单选题]心悸伴呼吸困难常见于（）。

A. 急性心肌梗死
B. 感染性心内膜炎
C. 急性左心功能不全
D. 甲状腺功能亢进症
E. 高度房室传导阻滞

[单选题]最常见的上消化道出血原因是（）。

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E. 消化性溃疡出血

[单选题]支气管扩张表现为（）。

A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B. 咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上
C. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

[单选题]胆囊炎表现出（）。

A. 呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B. 呕吐伴眩晕、眼球震颤
C. 呕吐物^(vomit)有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D. 呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E. 呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

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