血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、尿素氮(urea nitrogen)、总胆红素(total bilirubin)、咽喉部(laryngopharyngeal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、直接胆红素(direct bilirubin)、抵抗力(resistance)、肥皂水(soapsuds)、食管静脉曲张破裂大出血、血吸虫病肝硬化(schistosomiasic hepatocirrhosis)

[单选题]血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好（）.

A. 脾切除+门腔静脉吻合术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术

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学习资料：

[单选题]手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A. A．提高抵抗力^(resistance)
B. B．防止肝癌发生
C. C．减少腹水
D. D．防止肝功能衰竭
E. E．预防上消化道出血

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水^(soapsuds)洗肠，排出肠内积血

[单选题]男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（）.

A. 脾切除，贲门周围血管离断术
B. 脾切除
C. 门腔分流术
D. 脾肾静脉分流术
E. 脾肾静脉分流术

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）.

A. 发生大出血，应采用手术治疗
B. 无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C. 合并大量出血者，适合分流术
D. 合并中量出血者，适合断流术
E. 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

[单选题]提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012／L，Hb89g／L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g／L，白蛋白31.6g／L，球蛋白20.5g／L，A／G1.3，总胆红素27.9μmol／L，直接胆红素8.5μmol／L，谷丙转氨酶120U／L，尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。

A. E

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