男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、主要特点(main features)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：（）

A. Guillain-Barre综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎

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学习资料：

[单选题]腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）

A. 脑肿瘤
B. 结核性脑膜炎
C. 脊髓压迫症
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
E. 脊髓短暂性缺血发作

[单选题]急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）

A. 颈膨大部
B. T3~5节段
C. T7~10节段
D. 腰膨大部
E. 圆锥部

[单选题]脊髓压迫症最常见的原因是（）

A. 炎症
B. 肿瘤
C. 外伤
D. 出血
E. 退行性变

[单选题]急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）

A. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

[单选题]脊髓前角受压可出现（）

A. 肌张力增高
B. 肌萎缩
C. 腱反射亢进
D. 病理征阳性
E. 痉挛性瘫痪

[单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢^{(both lower limbs)}有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）

A. 颈椎MRI
B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿

[单选题]感觉平面有助于^{(helpful to)}判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A. T6-7
B. T7-8
C. T4-5
D. T5-6
E. T9-10

[单选题]脊髓半切综合征主要特点（）

A. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D. 病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E. 病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

[多选题]关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有（）

A. 以上胸段和中胸段多见
B. 首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪
C. 排尿、排粪障碍明显
D. 又称脊髓前2/3综合征
E. 痛、温觉消失而深感觉存在

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