患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、渗透压(osmotic pressure)、中西药、尿常规(urine routine)、不规则(irregular)、肾动脉造影(renal arteriography)、完全缓解(complete remission)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、血尿酸检测

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者需要进一步做下列哪些检查（）

A. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}测定
B. 血尿酸检测
C. 尿细菌培养
D. 膀胱镜检
E. 静脉肾盂造影
F. 尿细胞学分析
G. 泌尿系CT及三维重建

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学习资料：

[单选题]男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. A

[单选题]有关上尿路结石，以下哪项是错误的（）

A. 输尿管结石多位于下段输尿管
B. 绝大部分为单侧性
C. 辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能
D. 双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧
E. 感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断（）

A. CT扫描
B. 膀胱镜检
C. 静脉尿路造影
D. 膀胱充气造影
E. 尿道探条检查
F. 盆腔“三合诊”
G. 变换体位行膀胱B超检查

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）

A. 疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B. 发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解^{(complete remission)}
C. 发作期间是否伴有发热
D. 应用什么药物可以缓解疼痛症状
E. 发作与进食有无关系
F. 发作与活动有无关系
G. 发作期间有无阴道出血

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况（）【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。

A. 肾盂压力测定
B. 肾盂尿的渗透压
C. 肾盂尿的pH值
D. 肾盂尿的引流量
E. 顺行尿路造影
F. 泌尿系CT平扫
G. MRU
H. 肾脏核素扫描
I. 肾动脉造影^{(renal arteriography)}

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