患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、宫外孕(ectopic pregnancy)、花生仁(peanut kernel)、卡托普利(captopril)、移动性(mobility)、居住地、尿常规检查(urine routine examination)、别嘌呤醇(allopurinol)、腹股沟区(inguinal region)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。

A. 左肾切除术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经肾窦切开取石术
D. 右肾实质切开取石术
E. 经皮肾镜碎石、取石术
F. 肾盂切开取石术
G. 经输尿管软镜碎石术

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学习资料：

[单选题]预防尿酸盐结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[单选题]男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. B

[单选题]男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

A. C

[单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区^{(inguinal region)}及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. A

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。在询问病史的过程中，还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解（）

A. 出生地和居住地
B. 结核病史
C. 疫区接触史
D. 外伤和手术史
E. 月经史
F. 婚育史
G. 烟酒嗜好
H. 家族遗传病史

[多选题]患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 便常规+潜血
D. 血生化检测肝、肾功能检测
E. 血电解质检测
F. 凝血全项检测
G. 血前列腺特异抗原（PSA.检测
H. 血、尿淀粉酶检测
I. 腹部B超

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