患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、中老年(midaged)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、急性肾炎(acute nephritis)、无症状性(asymptomatic)、尿道口(urethral orifice)、先天性多囊肾(congenital polycystic kidney)、不明显(not obvious)

[单选题]患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型，WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，诊断为（）。

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 无症状性^{(asymptomatic)}菌尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性膀胱炎

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学习资料：

[单选题]急性肾盂肾炎患者的尿中可见（）。

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 上皮细胞管型
D. 透明管型
E. 宽而短的管型

[单选题]患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口^{(urethral orifice)}溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理（）。

A. 输液及抗菌药物治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部加压包扎

[单选题]患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A. E

[单选题]诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）.

A. 尿急、尿频、尿痛
B. 腰痛、尿中白细胞增多
C. 发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D. 发热、寒战、腰痛
E. 尿急、尿频、尿白细胞增多

[单选题]肾穿刺活检术的指征不包括（）。

A. 中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B. 急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C. 原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明
D. 继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E. 先天性多囊肾^{(congenital polycystic kidney)}

[单选题]患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A. 肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌
E. 原发性高血压

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