男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，

【名词&注释】

病原学(etiology)、丙型肝炎(hepatitis c)、窗口期(window phase)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、乙型肝炎病毒标志物(hepatitis b virus marker)、黄病毒属(flavivirus)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、嗜肝病毒属(hrpstovirus)

[单选题]男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）

A. 乙型肝炎病毒标志物
B. B超
C. MRI
D. CT
E. 肝活检

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[单选题]下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）

A. 甲型
B. 乙型
C. 丙型
D. 丁型
E. 戊型

[单选题]下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）

A. 表面抗原（HBsAg）
B. 表面抗体（抗-HBs）
C. e抗原（HBeAg）
D. e抗体（抗-HBE.
E. 核心抗体（抗-HBC.

[单选题]HBV感染的窗口期是指（）

A. 血液中仅检出HBsAg、抗－HBe
B. 血液中仅检出抗－HBs、抗－HBc
C. 血液中仅检出HBsAg、HBeAg
D. 血液中仅检出抗－HBe、抗－HBc
E. 血液中仅检出HBsAg、抗－HBc

[单选题]男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78%，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（+），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L，中性粒细胞1．7×109／L。最主要的治疗是（）

A. 应用胸腺肽
B. 休息，补充维生素
C. 抗纤维化治疗
D. 拉夫米定0.1gqd
E. α-干扰素5MIU隔天一次

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

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