患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查

【名词&注释】

根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、急性冠周炎(acute pericoronitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙本质小管(dentinal tubules)、根尖周囊肿(periapical cyst)、根尖周肉芽肿(periapical granuloma)、可复性牙髓炎、慢性根尖周脓肿(chronic periapical abscess)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。对患牙的诊断为（）

A. 继发龋
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎

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学习资料：

[多选题]关于三氧化矿物盐聚合物（MTA）的性能，叙述正确的是（）

A. 强碱性和强抗菌性
B. 良好的封闭性
C. 良好的生物活性和生物相容性
D. X线阻射性
E. 固化时间短

[多选题]根管内微生物主要生存于（）

A. 管间交通支
B. 副根管
C. 根管侧支
D. 根尖分歧及根尖分叉
E. 牙本质小管

[多选题]髓腔预备之前应充分了解患牙的解剖特点，具体包括（）

A. 牙齿的外形，髓室的位置
B. 与面的距离
C. 髓室钙化程度
D. 牙根和根管的数目
E. 根管的长度、弯曲方向及程度

[多选题]根管治疗后疾病的致病因素包括（）

A. 微生物感染
B. 异物反应
C. 根尖周囊肿
D. 治疗因素
E. 根尖周肉芽肿^{(periapical granuloma)}

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。引起疼痛的原因为（）

A. 急性冠周炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 急性根尖周炎
D. 可复性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎

[单选题]患者男性，25岁，因“左上3慢性根尖周脓肿^{(chronic periapical abscess)}，行根管充填2天，肿痛”来诊。口腔检查：唇侧黏膜红肿。X线片：左上3根尖周骨质破坏区内有大量超填物。根尖外科手术的预后影响因素不包括（）

A. 切口设计
B. 倒充填材料的类型
C. 倒预备深度
D. 患者性别
E. 根尖切除角度

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。首选治疗方案是（）

A. 拔除
B. 脱敏治疗
C. 全冠修复
D. 根管治疗（RCT）后全冠修复
E. 充填法治疗

[多选题]患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有（）

A. 术前取得患者知情同意
B. 术前预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
C. 术前拍摄锥形束CT（CBCT）
D. 采用弧形切口
E. 使用涡轮手机和球钻进行倒预备
F. 应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查

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