患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、抗抑郁药(antidepressant)、工作能力(work ability)、精神压力(mental pressure)、记忆力下降、强迫观念(obsession)、毕业班教师(teachers teaching graduating class)、思考问题(thinking problems)、犹豫不决(shilly shally)、坐立不安(fidge)

[单选题]患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安^(fidge)，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. C

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学习资料：

[单选题]强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）

A. 三环类药物治疗效果不佳
B. 症状改善至少需持续8周的治疗
C. 取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D. 首选苯二氮卓类药物治疗
E. 药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

[单选题]关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确（）

A. 瘫痪为紧张性硬瘫
B. 病程长者也不会出现肌肉萎缩
C. 可出现病理反射
D. 暗示治疗无效
E. 瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

[单选题]神经衰弱的核心症状是（）

A. 情绪烦恼
B. 易激惹
C. 易紧张
D. 易兴奋、易疲劳
E. 躯体不适症状

[单选题]某患者在看见或听到"和平"二字时，马上想到"战争"二字；看到或听到"安全"时，便想到"危险"，自知没有必要，但控制不住。此症状称为（）

A. 强迫性穷思竭虑
B. 牵连观念
C. 强迫意向
D. 强迫性对立思维
E. 强迫回忆

[多选题]关于强迫障碍的叙述中正确的有（）

A. 强迫障碍患者都自知力完整并有明显的痛苦感
B. 强迫障碍患者女性发病率远多于男性
C. 强迫障碍多发病于青春期，75%的患者起病于30岁前，平均发病年龄在20岁左右
D. 其基本症状为强迫观念和强迫行为
E. SSRIs是目前治疗强迫障碍的一线治疗药物

[单选题]某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师^{(teachers teaching graduating class)}觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。

A. D

[单选题]某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决^{(shilly shally)}，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决^{(shilly shally)}，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医

A. C

[单选题]某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题^{(thinking problems)}吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。

A. C

[单选题]患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。

A. E

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