患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、细菌性(bacterial)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素^{(serum bilirubin)}正常。手术方式最恰当的是()

A. A．胆囊造瘘术
B. B．胆囊造瘘、胆总管探查术
C. C．胆囊切除、胆总管探查术
D. D．腹腔镜胆囊切除术
E. E．胆囊切除术

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学习资料：

[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是（）。

A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊积脓
C. 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D. 并发急性胰腺炎
E. 胆囊十二指肠内瘘

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性^(paroxysmal)剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

A. D

[单选题]女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. B

[单选题]女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. C

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