女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、利多卡因(lidocaine)、白蛋白(albumin)、转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、鼻出血(epistaxis)、移动性(mobility)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性^(mobility)浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑()

A. A．消化性溃疡^{(venereal ulcer)}合并急性穿孔
B. B．急性阑尾炎^{(appendicitis)}穿孔
C. C．急性出血坏死型胰腺炎
D. D．慢性胆囊炎急性发作
E. E．急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]下列反映肝脏储备功能的是（）。

A. 血清白蛋白测定
B. 转氨酶测定
C. 血清球蛋白测定
D. 凝血酶原时间测定
E. 吲哚菁绿清除试验

[单选题]女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性^(mobility)浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A. E

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血^(epistaxis)。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. E

[单选题]男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A. B

[单选题]男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。

A. E

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