男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不

【名词&注释】

功能性消化不良(functional dyspepsia)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、急腹症(acute abdomen)、低钾血症(hypokalemia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是（）。

A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征

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学习资料：

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U（U（Somogyi法））
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）。

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）。

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

A. 上消化道大出血
B. 急性肾衰竭
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰性脑病
E. 血栓性静脉炎

[单选题]急性胰腺炎预后不良的征兆为（）。

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒^(acidosis)

[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）。

A. 经腹壁超声检查
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 糖抗原CA19-9
D. 腹部加强CT
E. 腹部核磁

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