经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、支气管哮喘(bronchial asthma)、肺动脉栓塞(pulmonary embolism)、小剂量(low dose)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、经产妇(multipara)、流出量(outflow)

[单选题]经产妇^(multipara)，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A. 胎盘完全性植入
B. 胎盘嵌顿
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离后滞留

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[多选题]完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

A. 阴道可能有鲜血，流出量^(outflow)可多可少
B. 胎心消失
C. 拨露或下降中的胎先露部消失
D. 曾扩张的宫口可缩回
E. 产妇进入到休克状态

[单选题]三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性^(paroxysmal)腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）

A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 羊水栓塞
D. 心力衰竭
E. 子宫破裂

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