患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、退行性(degenerative)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、单硝酸(isosorbide)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。不宜应用的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 地高辛
C. 美托洛尔（倍他乐克）
D. 长效单硝酸^(isosorbide)异山梨酯缓释胶囊（异乐定）
E. 盐酸地尔硫䓬（合贝爽）

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学习资料：

[单选题]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

A. 血浆肌钙蛋白水平
B. 血浆B型钠尿肽水平
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 冠状动脉造影

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, E, F

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