上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、能量代谢、精氨酸(arginine)、参考价值(reference value)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、烦躁不安、脑电图改变(eeg changes)、双下肢水肿

[单选题]上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()

A. A．50%的硫酸镁导泻
B. B．弱酸性液灌肠
C. C．中性液灌肠
D. D．弱碱性液灌肠
E. E．肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}

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[单选题]一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为()

A. A．肝性脑病
B. B．脑血管意外
C. C．低血糖
D. D．中毒性脑病
E. E．尿毒症

[单选题]氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响()

A. A．脑的蛋白质代谢
B. B．脑的脂肪代谢
C. C．脑的能量代谢
D. D．脑的酶代谢
E. E．脑的血液代谢

[单选题]肝性脑病症状出现之前的早期检测方法是()

A. A．空腹血糖
B. B．脑电图
C. C．肝功能全套
D. D．视觉诱发电位
E. E．血氨

[单选题]患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（）

A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克

[单选题]患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A. 禁食蛋白质
B. 口服乳果糖
C. 静滴精氨酸
D. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
E. 补充支链氨基酸

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