对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室间隔(interventricular septum)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、心律不齐(arrhythmia)、左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、肥厚型梗阻型心肌病、双下肢水肿

[单选题]对梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的诊断最有意义的是（）

A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 有用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E. 可闻及第三心音及第四心音

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[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）

A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]扩张型心肌病最主要的体征是（）

A. 心律不齐
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿

[单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. 硫氮革酮
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. DDD型起搏器

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. E

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