患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、可能性(possibility)、结肠镜(colonoscopy)、萎缩性(atrophic)、肾上腺(adrenal)、内窥镜检查(endoscopy)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、小动脉(arterioles)、升结肠(ascending colon)、横结肠(transverse colon)

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

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[单选题]患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝癌
B. 肝肉瘤
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝再生结节

[单选题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。

A. 腹部B超
B. 钡剂灌肠X线检查
C. 纤维结肠镜检查+组织活检
D. CEA测定
E. 直肠指诊

[单选题]女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。

A. 十二指肠低张造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 核素扫描
E. 腹腔动脉造影

[单选题]男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外（）。

A. 左半横结肠^{(transverse colon)}
B. 右半横结肠^{(transverse colon)}
C. 盲肠
D. 升结肠^{(ascending colon)}
E. 长约15～20cm的回肠末段

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？（）

A. 肾上腺
B. 脑
C. 肺
D. 骨髓
E. 肾

[单选题]女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性胃窦炎^{(chronic antral gastritis)}
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. A

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

A. E

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