【名词&注释】
刺激性(irritation)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
[单选题]某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
A. D
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[单选题]6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38℃,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,红细胞沉降率40mm/h,结核菌素试验(1:2000)硬结10mm×10咖,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)并发脓胸
B. 大叶性肺炎并发脓胸
C. 结核性胸膜炎
D. 腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E. 支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
[单选题]男,2个月龄,咳嗽2天,加剧伴阵发性喘憋1天。查体:体温37.6℃,呼吸56次/分,无发绀,两肺闻广泛哮鸣音,心率150次/分,心音中等强度,律齐。血常规:白细胞6.3×109/L,L68%,N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是()
A. 抗心力衰竭治疗
B. 大环内酯类抗生素
C. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)
D. 丙种球蛋白
E. 对症治疗
[单选题]患儿,女,2岁,因"发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天"入院,面罩吸氧流量5L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是()
A. 面罩吸氧流量增加
B. 应用CPAP
C. 气管插管,人工呼吸机应用
D. 气道护理,继续观察
E. 胸片检查再决定处理方法
[单选题]急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素()
A. 所有患儿
B. 伴高热患儿
C. 伴支气管炎者
D. 伴Ⅱ度以上呼吸困难者
E. 需气管插管者
[单选题]10个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般情况可,前囟平软,咽部充血,咽峡部及软腭可见直径2~3mm疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为()
A. 柯萨奇病毒A组
B. 柯萨奇病毒B组
C. 腺病毒
D. 疱疹病毒
E. 溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)
[单选题]9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。
A. E
[多选题]某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
A. A, B, D, F
[单选题]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
A. C
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