感染性心内膜炎的心脏并发症有（）

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、心绞痛(angina pectoris)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、发达国家、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、无痛性(painless)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)、右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)、小出血点(small bleeding spots)

[多选题]感染性心内膜炎的心脏并发症有（）

A. 腱索断裂
B. 瓣周脓肿
C. 瓣膜关闭不全
D. 心包积液
E. 瓣膜穿孔

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[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

A. A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}B.所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C.所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗^{(empiric antibiotic therapy)}D.胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E.目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最常发生于（）

A. A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚梗阻型心脏病C.室间隔缺损D.冠心病，不稳定型心绞痛E.主动脉瓣狭窄

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）

A. 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B. 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果
C. 应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血
D. 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养
E. 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

[单选题]男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. E

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. A

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, B, C, F

[多选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

A. B, D

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