女，50岁，头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、老年性痴呆(senile dementia)、外展神经(abducent nerve)、闭塞性脑血管病(occlusive cerebral vascular disease)、重度脑震荡、脑脊液循环(cerebrospinal fluid cycle)、光反应、含糊不清、模糊不清(obscured)、血压高(high blood pressure)

[单选题]女，50岁，头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳处理方案是（）。

A. 立即行左侧开颅探查
B. 立即脱水后复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 以上都不对

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学习资料：

[单选题]急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。

A. Wellenbergsyndrome
B. Brown-Sequardsyndrome
C. Cushingsyndrome
D. Webersyndrome
E. Locked-insyndrome

[单选题]颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）。

A. 密切观察各项生命体征变化
B. 适当补液，量出为入
C. 高压灌肠
D. 意识不清者可考虑气管切开
E. 尽早明确病因诊断

[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因（）。

A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病

[单选题]某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是（）。

A. 重度脑震荡
B. 轻度脑挫裂伤
C. 重度脑挫裂伤
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿

[单选题]小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。

A. 动眼神经损害
B. 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C. 大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D. 早期出现呼吸障碍
E. 脑脊液循环障碍

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

A. D

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高^{(high blood pressure)}，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. C

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高^{(high blood pressure)}，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. C

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