患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、硝苯地平(nifedipine)、冠心病心绞痛、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、冠心病、心绞痛、加强对(enhance to)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭

[单选题]男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对^{(enhance to)}患者的健康生活指导。

A. E

[单选题]患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

A. B

[单选题]患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。

A. C

[单选题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

A. C

[单选题]下列哪项心电图表现属于莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的特征（）。

A. PR间期逐渐延长，QRS波群脱落
B. PR间期固定，QRS波群有时脱落
C. RR间期逐渐缩短，直至一次长的间歇
D. 长RR间隔>2次短的RR间隔之和
E. 间歇后第一次RR间隔大于间歇前的RR间隔

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

A. 抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
B. 促进钠钙交换
C. 降低SNS和RAS的活性
D. 提高细胞内钙离子水平
E. 具有正性肌力作用和正性松弛作用

[单选题]慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确（）。

A. A.病情稳定者可作3～5次/周，20～30分钟/次运动训练B.戒烟，避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药，定期复诊

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