男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦

【名词&注释】

慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)、塑料管(plastic pipe)、静脉注射(intravenous injection)、粒细胞(granulocyte)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、庆大霉素链

[单选题]男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是()

A. A．截肢术
B. B．碟形手术
C. C．窦道切除术
D. D．钻孔术
E. E．病骨段切除术

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[单选题]男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。

A. D

[单选题]下列哪一项不是急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}早期诊断的依据()

A. A．起病急，高热，有深压痛
B. B．X线片显示骨膜反应
C. C．患部持续疼痛不敢活动
D. D．局部温度升高，有深压痛
E. E．白细胞计数和中性粒细胞增多

[单选题]男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳()

A. A．局部固定
B. B．大剂量静脉注射抗生素
C. C．关节内注射抗生素
D. D．切开引流
E. E．全身支持疗法

[单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是()

A. A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C. C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D. D．局部换药，保持引流通畅
E. E．患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

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