男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提

【名词&注释】

持续性(persistence)、活动性(active)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、恶化趋势(degradation trend)、病情恶化(grew worth)

[单选题]男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化^{(grew worth)}需要手术的表现是（）

A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势^{(degradation trend)}
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}情况好转

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[单选题]关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）

A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B. 肝破裂右肝较左肝多
C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D. 肝破裂应行肝叶切除术
E. 肝破裂常有胆道出血

[单选题]腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）

A. 补液
B. 绝对禁饮食
C. 应用广谱抗生素
D. 应用止痛药
E. 抗休克

[单选题]右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能损伤为（）

A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 胃穿孔
E. 膈疝

[单选题]引起直肠周围感染可能性最大的为（）

A. 直肠下段损伤
B. 后尿道损伤
C. 腹膜后血肿
D. 直肠上段损伤
E. 胰腺损伤

[单选题]男性，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）

A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 气胸
E. 结肠破裂

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）

A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转
C. 严重的复合性损伤
D. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E. 生命体征不稳定者

[多选题]腹部闭合性损伤观察期间应做到（）

A. 注射止痛剂
B. 积极补液，防治休克
C. 应用抗生素
D. 胃肠减压
E. 禁食

[单选题]男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。

A. A

[单选题]女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。

A. C

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