【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、肺动脉(pulmonary artery)、活动性(active)、尿素氮(urea nitrogen)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者,女性,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规(blood routine):WBC15.6×109/L,Hb62g/L。
A. A, B, D, E
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[多选题]患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状(asymptomatic)。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难(dyspnea),伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
A. A, D, F
[多选题]患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规(blood routine):白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。
A. A, B, C, F
[多选题]患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。
A. A, B, D, E
[多选题]男性,78岁。长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天;查体:神志欠清,发绀、躁动,气促(RR31bpm),双肺散在干、湿性啰音,心率108/分钟:双下肢(both lower limbs)凹陷性水肿。
A. A, B, C, G
[单选题]男性,78岁。长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天;查体:神志欠清,发绀、躁动,气促(RR31bpm),双肺散在干、湿性啰音,心率108/分钟:双下肢(both lower limbs)凹陷性水肿。
A. 此时患者出现的酸碱失衡诊断为()(提示:通过以上处理临床症状明显好转,2天后出现躁动,查血气分析检查结果为pH7.46,PaCO251mmHg,PaO2105mmHg,HCO46mmol/L。)
[多选题]男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。
A. B, D, F
[多选题]男性,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难(dyspnea)4小时入院。查体:体温39.7℃,脉搏118/分钟,呼吸37/分钟,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可闻及明显湿啰音。血常规(blood routine):白细胞24×109/L,胸片提示右中下肺明显渗出影。
A. A, B, D, E
[多选题]女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。
A. A, D, E, F, G
[单选题]男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。
A. C
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