患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、单纯性(simple)、胆总管切开(common bile)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、绝大多数(most)、不明确(imprecision)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 溃疡病并出血
D. 胃炎并出血
E. 胆石症并出血

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学习资料：

[单选题]肠梗阻确诊以后，最重要的是判断（）。

A. 肠梗阻的原因
B. 肠梗阻是单纯性或绞窄性
C. 肠梗阻的部位
D. 肠梗阻的程度
E. 肠梗阻的发病速度

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

A. 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B. 非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C. 紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D. 胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E. 所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

[单选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适（）。

A. 剖腹探查
B. 大剂量抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 补液、纠正酸碱平衡紊乱
E. 解痉、止痛

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